Normas generales >

Todas las coberturas mencionadas en el Programa se considerarán del 100%, salvo en aquellos casos en los que puntualmente se especifican otros porcentajes. En las prestaciones cubiertas al 100% los beneficiarios de la OBRA SOCIAL DE COMISARIOS NAVALES no abonarán ningún tipo de Coseguros por fuera de los descriptos en este capítulo. En todos los casos serán abonados al prestador y en el momento de recibir la prestación.

Están exceptuados del pago de Coseguros en todos los rubros:

1/ La mujer embarazada desde el diagnóstico hasta 30 días después del parto, en todas las prestaciones inherentes al estado del embarazo, parto y puerperio.

2/ Las complicaciones y enfermedades derivadas del embarazo, parto y puerperio hasta su resolución.

3/ El recién nacido hasta cumplir el año de edad.

4/ Los pacientes que padezcan enfermedades oncológicas, para todas las prestaciones relacionadas con el diagnóstico, seguimiento y tratamiento de su enfermedad de base una vez diagnosticada.

5/ Las personas con discapacidad de acuerdo a lo estipulado en la Ley 24.901 y su Decreto Reglamentario.

6/ Las personas infectadas por alguno de los retrovirus humanos y las que padecen el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, para el seguimiento del padecimiento de base y el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades intercurrentes.

7/ Los programas preventivos.

Régimen de coseguros >

LOS BONOS DE CONSULTA, ÓRDENES DE PRÁCTICA Y RECETARIOS DEBERÁN SOLICITARSE EN LA SEDE DE LA OBRA SOCIAL.

Normas particulares >

Prácticas y Estudios Complementarios:

1/ Los Coseguros se explicitan por orden de baja o alta complejidad.

2/ En cada orden de baja complejidad podrán incluirse hasta cinco prácticas médicas especializadas o cinco análisis clínicos, en radiología cada posición de la misma área se considera una práctica.

3/ En cada orden de alta complejidad podrán incluirse hasta una práctica.

4/ La descripción del tipo de práctica en Alta o Baja complejidad, a los efectos del pago de los coseguros es la determinada en el Anexo II Catalogo de Prestaciones del PMO incluido en la Resolución 201/2002 del Ministerio de Salud o en su modificatoria.